0080 还是让他来吧
急诊检验结果以最快的速度回报,没有术前禁忌。
常悦开始准备做术前交代,这时候苏云的身影出现在门口,招手把她叫出来。
“什么事?”苏云的魅力在常悦面前几乎为零,常悦对他打扰了自己的工作表现出极大的不耐烦,说话的语气带着点厌烦。
苏云怔了一下,随即嘴角露出一丝发自内心的笑容。
一瞬间,春暖花开。
“普外科做手术,你不要做术前交代。”苏云道。
“嗯?为什么?”
“你交代的重点在哪?”
“腔镜呀。”常悦愈发不耐烦。
“做不下来呢?转开腹,术前交代有问题,小心再背锅。”苏云显然也知道常悦在产科背锅的事儿。
常悦怔了一下,马上意识到苏云话要说什么。
“那……”她眼角往屋里面瞟了下。
“郑总,普外做手术,让他们自己交代吧。”苏云和郑仁说话的时候,总是透着一股子的玩世不恭。
郑仁也知道里面的门道,不过之前没想到这里。苏云一说,他马上了解。
苏云不是多事,而是有这个必要。于是他便和孙主任招呼了下。
孙主任苦笑,怎么急诊这帮爹不疼娘不爱的家伙都鬼精鬼精的?
“郑总,以前我带你手术的时候,可没藏私。”孙主任小声道。
郑仁不解,疑惑看着孙主任。
没事说从前带自己手术干嘛?不是一个科室,给孙主任配台的时候也有,都是极特殊的情况,几年下来,绝对不超过五例手术。
“今儿我要是做不下来,你一定要帮我一下。”孙主任不知道为什么,仿佛又不好的预感,眼睛里带着拉兄弟一把的无奈。
本来以孙主任的水平,这话是和郑仁说不到的。
可是最近郑仁做了那么多高难度的手术,包括岑猛姨夫的寄生虫梗阻性的手术,都不断刷新孙主任的认知。
年轻人要强势崛起,是阻拦不住的。
孙主任性情比较温和,不像普外一科刘主任那么强硬,所以到了关键时刻能拉的下脸央求一个晚辈。
“您看您说的,太客气了。”郑仁连忙略微弯腰,一脸客套的笑容,做足了晚辈的姿态,“您做不下来的,我也不行啊。不过如果有需要,您尽管说。”
孙主任的脸上这才露出一丝欣慰的笑容。
和郑仁打交道,可要比老潘主任容易多了。可能是他刚刚强势崛起,心态什么的还停留在小医生的时候。
有患者家属和院领导在,两人也没办法多聊。
很快,孙主任带来的下级医生做好术前签字,一行人便去了手术室。
郑仁没有看热闹的打算,留下来看书。苏云也没有跟上去,他仿佛除了手机之外,对其他任何事物都不感兴趣,包括莺莺燕燕的小护士们。
……
……
麻醉完成,孙主任站在台前,开始做气腹。
气腹针刺入腹腔,充入15?hg气腹。
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置,而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
他应该也知道腔镜做不下来,所以选择了这样一个古怪的术式。
用解剖器稍分离,见腹腔内粘连严重,尤其是上腹部,根本没有丝毫缝隙。
丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。
孙主任马上决定放弃腔镜手术,改成开刀手术。
平稳了一下情绪,孙主任亲自下台,把腔镜屏幕上的情况照下来,这才走出手术室和林远山做交代。
他拿出手机,把拍摄的腔镜内视画面给林远山看,指出为什么不能做腹腔镜手术。
戏精上身,无限的遗憾、惋惜与专业的讲解,得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地,转身回到手术室,重新刷手、换衣服,更换器械,重新开台。
论腹腔镜手术,孙主任的水平只能说是一般。
他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型,达到很高的水准。
简单的腔镜手术,倒也不难,毕竟解剖学基础在那,没什么难的。
可是要真是难度极高的手术,他还是倾向于开刀,毕竟这一块对他来讲更为熟练。
取右肋缘下弧行切口,长约20,逐层进腹,探查腹腔。
腹膜打开的瞬间,孙主任就傻眼了。
情况比自己预计的更加复杂!
一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠,至于胆囊在哪……压根不知道。
硬着头皮钝性分离吧。
可是面对粘成一坨的内脏,有一种无从下手的感觉。
就像是一团乱糟糟的麻线缠成团,线头在那里根本不知道。如果真的是麻线,到可以快刀斩乱麻。可惜,这都是人体内脏,水肿如此严重的肠管一旦破裂,再想要缝起来可就难了。
小心谨慎,一点点分离。孙主任不敢有一丝大意,这和患者家属的身份地位有关系,但是并不大。就算是一名普通高龄患者,他此刻的状态也是一样的。
五分钟过去了,毫无头绪。
十分钟过去了,依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗,一次性无菌帽早就被汗水打湿。
二十分钟过去,孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗,把绿色隔离服打湿的结果。
一个不小心,分离黏连的时候撕破一根微小动脉,鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟,最后险之又险的把小动脉结扎上了。
孙主任觉得自己的眼睛有点花,无影灯的灯光很是刺眼。
他叹了口气,和手术室来支援的巡回护士说,“给郑总打电话,让他上台吧。”
虽然术前和郑仁交流过,但不到万不得已的时候,孙主任绝对不会让郑仁上台的。
这意味着自己亲口承认,水平不如郑仁。
可是,面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织,孙主任还是选择了放弃。
医疗安全和面子之间,哪个重要,不言而喻。
关键是自己要面子,最后可能会丢更大的人。
至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟,或许会有办法也说不定。当然,更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。
……
……
急诊病房办公室,郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》,专注认真。
苏云面无表情,双手手指上下飞舞,手速巨快,不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。
科室的电话响起,随后几个护士妹子蜂拥而至。
“郑总,手术室让你去。”
虽然是对郑仁说话,但她们的目光闪烁,看着苏云。
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常悦开始准备做术前交代,这时候苏云的身影出现在门口,招手把她叫出来。
“什么事?”苏云的魅力在常悦面前几乎为零,常悦对他打扰了自己的工作表现出极大的不耐烦,说话的语气带着点厌烦。
苏云怔了一下,随即嘴角露出一丝发自内心的笑容。
一瞬间,春暖花开。
“普外科做手术,你不要做术前交代。”苏云道。
“嗯?为什么?”
“你交代的重点在哪?”
“腔镜呀。”常悦愈发不耐烦。
“做不下来呢?转开腹,术前交代有问题,小心再背锅。”苏云显然也知道常悦在产科背锅的事儿。
常悦怔了一下,马上意识到苏云话要说什么。
“那……”她眼角往屋里面瞟了下。
“郑总,普外做手术,让他们自己交代吧。”苏云和郑仁说话的时候,总是透着一股子的玩世不恭。
郑仁也知道里面的门道,不过之前没想到这里。苏云一说,他马上了解。
苏云不是多事,而是有这个必要。于是他便和孙主任招呼了下。
孙主任苦笑,怎么急诊这帮爹不疼娘不爱的家伙都鬼精鬼精的?
“郑总,以前我带你手术的时候,可没藏私。”孙主任小声道。
郑仁不解,疑惑看着孙主任。
没事说从前带自己手术干嘛?不是一个科室,给孙主任配台的时候也有,都是极特殊的情况,几年下来,绝对不超过五例手术。
“今儿我要是做不下来,你一定要帮我一下。”孙主任不知道为什么,仿佛又不好的预感,眼睛里带着拉兄弟一把的无奈。
本来以孙主任的水平,这话是和郑仁说不到的。
可是最近郑仁做了那么多高难度的手术,包括岑猛姨夫的寄生虫梗阻性的手术,都不断刷新孙主任的认知。
年轻人要强势崛起,是阻拦不住的。
孙主任性情比较温和,不像普外一科刘主任那么强硬,所以到了关键时刻能拉的下脸央求一个晚辈。
“您看您说的,太客气了。”郑仁连忙略微弯腰,一脸客套的笑容,做足了晚辈的姿态,“您做不下来的,我也不行啊。不过如果有需要,您尽管说。”
孙主任的脸上这才露出一丝欣慰的笑容。
和郑仁打交道,可要比老潘主任容易多了。可能是他刚刚强势崛起,心态什么的还停留在小医生的时候。
有患者家属和院领导在,两人也没办法多聊。
很快,孙主任带来的下级医生做好术前签字,一行人便去了手术室。
郑仁没有看热闹的打算,留下来看书。苏云也没有跟上去,他仿佛除了手机之外,对其他任何事物都不感兴趣,包括莺莺燕燕的小护士们。
……
……
麻醉完成,孙主任站在台前,开始做气腹。
气腹针刺入腹腔,充入15?hg气腹。
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置,而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
他应该也知道腔镜做不下来,所以选择了这样一个古怪的术式。
用解剖器稍分离,见腹腔内粘连严重,尤其是上腹部,根本没有丝毫缝隙。
丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。
孙主任马上决定放弃腔镜手术,改成开刀手术。
平稳了一下情绪,孙主任亲自下台,把腔镜屏幕上的情况照下来,这才走出手术室和林远山做交代。
他拿出手机,把拍摄的腔镜内视画面给林远山看,指出为什么不能做腹腔镜手术。
戏精上身,无限的遗憾、惋惜与专业的讲解,得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地,转身回到手术室,重新刷手、换衣服,更换器械,重新开台。
论腹腔镜手术,孙主任的水平只能说是一般。
他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型,达到很高的水准。
简单的腔镜手术,倒也不难,毕竟解剖学基础在那,没什么难的。
可是要真是难度极高的手术,他还是倾向于开刀,毕竟这一块对他来讲更为熟练。
取右肋缘下弧行切口,长约20,逐层进腹,探查腹腔。
腹膜打开的瞬间,孙主任就傻眼了。
情况比自己预计的更加复杂!
一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠,至于胆囊在哪……压根不知道。
硬着头皮钝性分离吧。
可是面对粘成一坨的内脏,有一种无从下手的感觉。
就像是一团乱糟糟的麻线缠成团,线头在那里根本不知道。如果真的是麻线,到可以快刀斩乱麻。可惜,这都是人体内脏,水肿如此严重的肠管一旦破裂,再想要缝起来可就难了。
小心谨慎,一点点分离。孙主任不敢有一丝大意,这和患者家属的身份地位有关系,但是并不大。就算是一名普通高龄患者,他此刻的状态也是一样的。
五分钟过去了,毫无头绪。
十分钟过去了,依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗,一次性无菌帽早就被汗水打湿。
二十分钟过去,孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗,把绿色隔离服打湿的结果。
一个不小心,分离黏连的时候撕破一根微小动脉,鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟,最后险之又险的把小动脉结扎上了。
孙主任觉得自己的眼睛有点花,无影灯的灯光很是刺眼。
他叹了口气,和手术室来支援的巡回护士说,“给郑总打电话,让他上台吧。”
虽然术前和郑仁交流过,但不到万不得已的时候,孙主任绝对不会让郑仁上台的。
这意味着自己亲口承认,水平不如郑仁。
可是,面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织,孙主任还是选择了放弃。
医疗安全和面子之间,哪个重要,不言而喻。
关键是自己要面子,最后可能会丢更大的人。
至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟,或许会有办法也说不定。当然,更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。
……
……
急诊病房办公室,郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》,专注认真。
苏云面无表情,双手手指上下飞舞,手速巨快,不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。
科室的电话响起,随后几个护士妹子蜂拥而至。
“郑总,手术室让你去。”
虽然是对郑仁说话,但她们的目光闪烁,看着苏云。
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