2660 古怪的病情
“嗯?”郑仁楞了一下。
“呃……”权小草低头小声说道“郑老板,从前每次在下面练,我觉得我做的不错。”
郑仁点了点头,这次他对权小草有了更为直观的判断。
“但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。
“后来呢?”
“有一次我问云哥儿,他说你就给自己做心理暗示,认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。
郑仁哭笑不得,这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实,平时也用心,看样子心理暗示做的是真不错。
“我试了试……”
“呵呵。”郑仁看着权小草,很开心的笑了笑,道“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。”
“呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。
“不错不错。”郑仁道,“以后有把握的手术这么想是可以的,我问你一件事儿。”
“啊?什么?”权小草又有些慌张起来。
“你看脾脏的时候,心里想的是什么?”郑仁问道。
“脾内动脉分支的阻塞,造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞,没什么疑问。”
“继续。”郑仁见权小草顿了一下,便马上说道。
这孩子得抽着才能走,郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中,没想到自己影响了这么多人。
“呃……”
“小草,你现在代入一下,我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。
老贺看的有趣,小声在权小草耳边问道,“郑老板,音乐声音用大一点么?”
权小草知道老贺是在开玩笑,她把缝合做完,然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料,而是又闭上了眼睛。
郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣,他忽然心中一动,想到了苏云抽烟时候的模样。
要不要也去学学心理学呢?
但这个念头只是一闪即逝,最近事情比较多,还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。
“脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候,声音变的沉稳起来,之前慌张的模样不见踪影。
“少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状;较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛,或全腹痛向左肩、背部放射,弯腰或深呼吸时加重,伴恶心、呕吐,或呼吸困难、高热等表现,症状可持续一周。”
“以患者入院时表现来看,症状不重。直视见脾梗塞范围不大,进一步印证了这个观点。”
“所以我认为患者的脾脏可以保留,不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。
“要是术后出现栓塞加重怎么办?”郑仁问道。
“介入造影,置管溶栓。”权小草不假思索的说道,“本身受损面积不大,术中可以……”
原来她连这个都有了解,郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时,微微出神。
小家伙,竟然成长的这么快。
一边想着,郑仁一边用无菌纱布压在切口上,对周边进行消毒,随后覆盖切口。
“小草,不错!”郑仁称赞道。
权小草听郑老板夸奖自己,目光中有流光闪过。
“行了,送患者回去吧。”郑仁道,“脾梗塞应该问题不大,要是出现意外情况,马上找我处理。”
“嗯。”权小草使劲儿的点了点头。
郑仁看了一眼小草,觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实,动手能力也不弱,缺点在于心理建设上的医生。
说白了,就是怯场。
让她假设是自己,还真是挺有效果的。
“老贺,冯哥那面怎么样?”郑仁转身下台,撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里,随口问道。
“全血细胞计数和心肌酶等实验室检查,影像学检查包括头颅ct和经胸超声心动图,都没有异常。”老贺干脆的说道。
“查头颅ct做什么?”
“云哥儿说有恶心症状,不排除会出现头部的并发症。”老贺道。
郑仁点了点头,走出手术室。
“血压81/52hg,心率41次/分,云哥儿已经给了针对性治疗,静脉给了去甲肾上腺素,又给了一支阿托品。”
“我离开的时候看心电监护,房室传导阻滞已经从三度变成了二度。”
“心率有变化么?”郑仁问道。
“没有明显升高。”
郑仁沉吟,成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子,经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗,倒是qrs波形有缩窄,这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。
他沉默的换衣服,老贺看着郑老板心事重重的样子,小心的跟在一边。
有问题,莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的,而且这次的房室传导阻滞症状也不典型,头晕可以说是供血不足来的。
那么恶心呢?权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断,尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断,肯定是有依据的。
无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。
有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主,而且突发房室传导阻滞呢?
郑仁想到了两个偏僻的诊断,但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题,自己想偏了。
又遇到这种情况,郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。
他换好衣服,缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默,披着一件白服,穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。
郑老板在沉思,老贺有些想不明白,冯建国是典型的房室传导阻滞,这还用想么?郑老板在琢磨什么呢?
不过他还是没说话,老老实实跟着就是了。
“老贺。”
“诶。”
“帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。”
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“呃……”权小草低头小声说道“郑老板,从前每次在下面练,我觉得我做的不错。”
郑仁点了点头,这次他对权小草有了更为直观的判断。
“但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。
“后来呢?”
“有一次我问云哥儿,他说你就给自己做心理暗示,认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。
郑仁哭笑不得,这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实,平时也用心,看样子心理暗示做的是真不错。
“我试了试……”
“呵呵。”郑仁看着权小草,很开心的笑了笑,道“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。”
“呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。
“不错不错。”郑仁道,“以后有把握的手术这么想是可以的,我问你一件事儿。”
“啊?什么?”权小草又有些慌张起来。
“你看脾脏的时候,心里想的是什么?”郑仁问道。
“脾内动脉分支的阻塞,造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞,没什么疑问。”
“继续。”郑仁见权小草顿了一下,便马上说道。
这孩子得抽着才能走,郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中,没想到自己影响了这么多人。
“呃……”
“小草,你现在代入一下,我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。
老贺看的有趣,小声在权小草耳边问道,“郑老板,音乐声音用大一点么?”
权小草知道老贺是在开玩笑,她把缝合做完,然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料,而是又闭上了眼睛。
郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣,他忽然心中一动,想到了苏云抽烟时候的模样。
要不要也去学学心理学呢?
但这个念头只是一闪即逝,最近事情比较多,还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。
“脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候,声音变的沉稳起来,之前慌张的模样不见踪影。
“少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状;较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛,或全腹痛向左肩、背部放射,弯腰或深呼吸时加重,伴恶心、呕吐,或呼吸困难、高热等表现,症状可持续一周。”
“以患者入院时表现来看,症状不重。直视见脾梗塞范围不大,进一步印证了这个观点。”
“所以我认为患者的脾脏可以保留,不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。
“要是术后出现栓塞加重怎么办?”郑仁问道。
“介入造影,置管溶栓。”权小草不假思索的说道,“本身受损面积不大,术中可以……”
原来她连这个都有了解,郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时,微微出神。
小家伙,竟然成长的这么快。
一边想着,郑仁一边用无菌纱布压在切口上,对周边进行消毒,随后覆盖切口。
“小草,不错!”郑仁称赞道。
权小草听郑老板夸奖自己,目光中有流光闪过。
“行了,送患者回去吧。”郑仁道,“脾梗塞应该问题不大,要是出现意外情况,马上找我处理。”
“嗯。”权小草使劲儿的点了点头。
郑仁看了一眼小草,觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实,动手能力也不弱,缺点在于心理建设上的医生。
说白了,就是怯场。
让她假设是自己,还真是挺有效果的。
“老贺,冯哥那面怎么样?”郑仁转身下台,撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里,随口问道。
“全血细胞计数和心肌酶等实验室检查,影像学检查包括头颅ct和经胸超声心动图,都没有异常。”老贺干脆的说道。
“查头颅ct做什么?”
“云哥儿说有恶心症状,不排除会出现头部的并发症。”老贺道。
郑仁点了点头,走出手术室。
“血压81/52hg,心率41次/分,云哥儿已经给了针对性治疗,静脉给了去甲肾上腺素,又给了一支阿托品。”
“我离开的时候看心电监护,房室传导阻滞已经从三度变成了二度。”
“心率有变化么?”郑仁问道。
“没有明显升高。”
郑仁沉吟,成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子,经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗,倒是qrs波形有缩窄,这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。
他沉默的换衣服,老贺看着郑老板心事重重的样子,小心的跟在一边。
有问题,莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的,而且这次的房室传导阻滞症状也不典型,头晕可以说是供血不足来的。
那么恶心呢?权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断,尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断,肯定是有依据的。
无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。
有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主,而且突发房室传导阻滞呢?
郑仁想到了两个偏僻的诊断,但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题,自己想偏了。
又遇到这种情况,郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。
他换好衣服,缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默,披着一件白服,穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。
郑老板在沉思,老贺有些想不明白,冯建国是典型的房室传导阻滞,这还用想么?郑老板在琢磨什么呢?
不过他还是没说话,老老实实跟着就是了。
“老贺。”
“诶。”
“帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。”
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