2157 简单明确的诊断(盟主悠然访云加更1)
“老邵,你说实话,都对患者做什么了?”苏云一边看着片子,一边笑呵呵的问道。
老邵脸色大变,方林拦住,笑道:“云哥儿,别和老邵开这种玩笑,他胆子小。”
“是,是,因为这个患者我都快被吓死了。”邵景和一脸愁容。
郑仁觉得奇怪,了不起是一个棘手的病,要被吓死了?这话是从哪来的呢?
而且这位邵医生直接带着患者来912,也很奇怪。
一般情况,比如说在海城,解决不了的问题当地医生帮忙联系上级医院就很不错了。亲自护送过来,要么是心梗那种要命的病,要么是亲朋好友。
即便是亲朋好友都未必有时间,谁手里面不是一堆一堆的事儿。
而邵景和非但联系方林,还直接送患者来,这里面肯定有故事。
对于这个患者,郑仁高度怀疑他是手术的时候遗漏了某些肺大疱,导致患者一次又一次的出现问题。
这只是一种可能,可能性其实并不大。
“我去看眼患者。”郑仁道。
如果要是罕见病,还是让大猪蹄子来帮忙解决吧。郑仁经历了见山是山,见山不是山的阶段,已经到了见山还是山的层次。
有大猪蹄子这么方便的手段,为什么不用?
看一眼就知道是不是邵景和邵医生的问题,那肯定要第一时间用么。至于积累临床经验,经历就是积累。
“郑老板,这面来。”方林把挂在脖子上骚气的大红听诊器拿下来交给郑仁。
“患者在12号病房,病房还是我特殊给调的。”方林苦笑说到。
“哦?怎么回事?”
“患者家里一个老人家陪着来的,据说是什么乡下神神道道的一类人,非说这次她住在12号病房就能好。”
“这不是扯淡么,要是真能准的话为什么之前还犯了那么多次病。”苏云鄙夷说到。
“云哥儿,老邵说了,之前她就说不能让老邵经手。家里面不信么,说老人家老了,说话颠三倒四的。”方林神秘的说到。
“你好好说话,信不信我一脚把你踹到值班室里去!”
“云哥儿,要踹麻烦把我直接踹到女值去。”方林说笑惯了,根本不怕苏云的威胁。
“长脾气了。”苏云笑眯眯的说到,方林知道现在才是最危险的时候,连忙道:“云哥儿,不闹不闹,说正经事儿,你知道老邵为什么陪着来么?”
“为什么?”
“那老人家说了,孩子这次要是治不好,以后情况会越来越差,3年之内必死无疑。”方林道,“她还说,孩子死了就拉着老邵一起死。”
“她说没说找你看病肯定没事?”苏云不信这个,哈哈一笑说到。
“这不是找云哥儿您来帮我掌一眼么,您可是传说中的妇女之友,看一眼患者就好。”方林笑道。
说笑之间,三人来到12号病房。在走到门前的一瞬间,苏云和方林都严肃起来。
在背后说说笑笑,都不算事什么大毛病。但当着患者家属的面,那就是另外一回事了。
当医生的,在患者面前严肃点也能给患者、患者家属多一点信心。
来到病房,方林先进去,站在中间床位旁和郑仁、苏云介绍到,“这就是之前说的患者。”
郑仁瞄了一眼,患者系统面板呈红色,诊断明确左侧自发性气胸,肺大泡破裂,慢性化脓性胸膜炎,肺局限性纤维化。
另外,有一个古怪的诊断子宫内膜异位症。
没什么特殊的病,就是由自发性气胸诱发的各种并发症。并发症也不是很重,脓胸的事儿可以腔镜手术的时候剥离就可以。
术后用几天抗生素,应该没问题的。
随后郑仁看了一眼患者,她面黄肌瘦,捂着肚子。
肚子?
为什么要捂肚子?
是子宫内膜异位症吧,郑仁猜测到。
子宫内膜异位症疼起来是真要命,可以说是痛不欲生。
“你是齐晓娟吧,什么捂着肚子?”郑仁走到患者的右手边,拿着大红听诊器柔声问道。
在患者身边坐着一个瘦小枯干的老太太,她眼睛是盲的,翻着白眼仁“看”郑仁,道:“孩子要来大姨妈了。”
果然,猜测的是对的,大猪蹄子很靠谱。
郑仁微笑,表露出来最温和的一面,“平躺好,我听一下呼吸音。”
那姑娘很温顺,只是不愿意说话,按照郑仁的说法忍着疼平躺在病床上。
左侧胸腔6、7肋间,腋中线处留置了胸管,郑仁瞄一眼,见胸管里有淡黄色的液体引出来。
“咳嗽一下。”郑仁道。
“咳咳。”叫齐晓娟的患者用力咳嗽了两下。
“咕噜咕噜。”胸瓶里面开始冒出气泡。
这是典型的肺部有开放性口子的表现,而且已经很多天了,根本没有自行愈合。没什么好说的,直接上手术吧。
这种手术,郑仁不会跟着上的,实在是没什么难度。只要用心多用温盐水灌满胸腔,然后涨肺,看还有没有咕噜咕噜冒泡的地方就可以了。
对于一些疑似的、还没破口的小肺大疱,郑仁也建议切掉。
不过现在不是说这事儿的时候,先查体,然后回办公室再说。
因为左侧胸腔插着闭式引流,所以患者的呼吸音只是略弱。右侧呼吸音正常,没什么问题。
查完,郑仁又谨慎的按了一遍患者的肚子,腹部没任何阳性体征,患者就是要到生理期,才会蜷缩在床上。
拎着大红听诊器,郑仁一句话都没说,直接离开病房。
虽然这么做患者、患者家属会有些许的不满意。但这里是胸外科,方林只是找自己看一眼,没任何理由在病房里假装出来一副主任的样子指手画脚的。
出了病房,郑仁道:“病情很简单,做了吧。估计还是肺大疱破裂的缘故,导致的气胸。”
“好。”
听郑仁这么说,方林长出了一口气。
郑老板都说了,那还有什么好怀疑的么?
“老板,你不觉得7次手术,太古怪了么?”苏云却不同意郑仁的观点,提出了异议。
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老邵脸色大变,方林拦住,笑道:“云哥儿,别和老邵开这种玩笑,他胆子小。”
“是,是,因为这个患者我都快被吓死了。”邵景和一脸愁容。
郑仁觉得奇怪,了不起是一个棘手的病,要被吓死了?这话是从哪来的呢?
而且这位邵医生直接带着患者来912,也很奇怪。
一般情况,比如说在海城,解决不了的问题当地医生帮忙联系上级医院就很不错了。亲自护送过来,要么是心梗那种要命的病,要么是亲朋好友。
即便是亲朋好友都未必有时间,谁手里面不是一堆一堆的事儿。
而邵景和非但联系方林,还直接送患者来,这里面肯定有故事。
对于这个患者,郑仁高度怀疑他是手术的时候遗漏了某些肺大疱,导致患者一次又一次的出现问题。
这只是一种可能,可能性其实并不大。
“我去看眼患者。”郑仁道。
如果要是罕见病,还是让大猪蹄子来帮忙解决吧。郑仁经历了见山是山,见山不是山的阶段,已经到了见山还是山的层次。
有大猪蹄子这么方便的手段,为什么不用?
看一眼就知道是不是邵景和邵医生的问题,那肯定要第一时间用么。至于积累临床经验,经历就是积累。
“郑老板,这面来。”方林把挂在脖子上骚气的大红听诊器拿下来交给郑仁。
“患者在12号病房,病房还是我特殊给调的。”方林苦笑说到。
“哦?怎么回事?”
“患者家里一个老人家陪着来的,据说是什么乡下神神道道的一类人,非说这次她住在12号病房就能好。”
“这不是扯淡么,要是真能准的话为什么之前还犯了那么多次病。”苏云鄙夷说到。
“云哥儿,老邵说了,之前她就说不能让老邵经手。家里面不信么,说老人家老了,说话颠三倒四的。”方林神秘的说到。
“你好好说话,信不信我一脚把你踹到值班室里去!”
“云哥儿,要踹麻烦把我直接踹到女值去。”方林说笑惯了,根本不怕苏云的威胁。
“长脾气了。”苏云笑眯眯的说到,方林知道现在才是最危险的时候,连忙道:“云哥儿,不闹不闹,说正经事儿,你知道老邵为什么陪着来么?”
“为什么?”
“那老人家说了,孩子这次要是治不好,以后情况会越来越差,3年之内必死无疑。”方林道,“她还说,孩子死了就拉着老邵一起死。”
“她说没说找你看病肯定没事?”苏云不信这个,哈哈一笑说到。
“这不是找云哥儿您来帮我掌一眼么,您可是传说中的妇女之友,看一眼患者就好。”方林笑道。
说笑之间,三人来到12号病房。在走到门前的一瞬间,苏云和方林都严肃起来。
在背后说说笑笑,都不算事什么大毛病。但当着患者家属的面,那就是另外一回事了。
当医生的,在患者面前严肃点也能给患者、患者家属多一点信心。
来到病房,方林先进去,站在中间床位旁和郑仁、苏云介绍到,“这就是之前说的患者。”
郑仁瞄了一眼,患者系统面板呈红色,诊断明确左侧自发性气胸,肺大泡破裂,慢性化脓性胸膜炎,肺局限性纤维化。
另外,有一个古怪的诊断子宫内膜异位症。
没什么特殊的病,就是由自发性气胸诱发的各种并发症。并发症也不是很重,脓胸的事儿可以腔镜手术的时候剥离就可以。
术后用几天抗生素,应该没问题的。
随后郑仁看了一眼患者,她面黄肌瘦,捂着肚子。
肚子?
为什么要捂肚子?
是子宫内膜异位症吧,郑仁猜测到。
子宫内膜异位症疼起来是真要命,可以说是痛不欲生。
“你是齐晓娟吧,什么捂着肚子?”郑仁走到患者的右手边,拿着大红听诊器柔声问道。
在患者身边坐着一个瘦小枯干的老太太,她眼睛是盲的,翻着白眼仁“看”郑仁,道:“孩子要来大姨妈了。”
果然,猜测的是对的,大猪蹄子很靠谱。
郑仁微笑,表露出来最温和的一面,“平躺好,我听一下呼吸音。”
那姑娘很温顺,只是不愿意说话,按照郑仁的说法忍着疼平躺在病床上。
左侧胸腔6、7肋间,腋中线处留置了胸管,郑仁瞄一眼,见胸管里有淡黄色的液体引出来。
“咳嗽一下。”郑仁道。
“咳咳。”叫齐晓娟的患者用力咳嗽了两下。
“咕噜咕噜。”胸瓶里面开始冒出气泡。
这是典型的肺部有开放性口子的表现,而且已经很多天了,根本没有自行愈合。没什么好说的,直接上手术吧。
这种手术,郑仁不会跟着上的,实在是没什么难度。只要用心多用温盐水灌满胸腔,然后涨肺,看还有没有咕噜咕噜冒泡的地方就可以了。
对于一些疑似的、还没破口的小肺大疱,郑仁也建议切掉。
不过现在不是说这事儿的时候,先查体,然后回办公室再说。
因为左侧胸腔插着闭式引流,所以患者的呼吸音只是略弱。右侧呼吸音正常,没什么问题。
查完,郑仁又谨慎的按了一遍患者的肚子,腹部没任何阳性体征,患者就是要到生理期,才会蜷缩在床上。
拎着大红听诊器,郑仁一句话都没说,直接离开病房。
虽然这么做患者、患者家属会有些许的不满意。但这里是胸外科,方林只是找自己看一眼,没任何理由在病房里假装出来一副主任的样子指手画脚的。
出了病房,郑仁道:“病情很简单,做了吧。估计还是肺大疱破裂的缘故,导致的气胸。”
“好。”
听郑仁这么说,方林长出了一口气。
郑老板都说了,那还有什么好怀疑的么?
“老板,你不觉得7次手术,太古怪了么?”苏云却不同意郑仁的观点,提出了异议。
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