2125 意料之中的骤停(云哥儿生日快乐加更×1)
根据对肝损伤生物标记的测量结果,团队发现,常温机械灌注方法对供肝的损伤比冷冻存储方法少50,肝平均保存期增加54,器官弃用率降低50。
不仅有同血型、同配型的肝源,还是常温下用生命支持系统不远万里把供体肝脏送来。
一想到这点,李主任不由得有些恍惚起来,难道说世界大同了么?
想做到这点其实也是可能的必须在学术界有着超高的地位。最起码世界顶级医院的医生要买账才行,要不然谁肯这么做。
看着生命支持系统里取出来的肝脏,带着生命的气息,整个手术室里一片肃穆。
当谢伊人接过供体肝的时候,这面肝脏正好切掉,无缝衔接,一点时间都没有耽搁。
李主任看的傻了眼,这是肝移植手术最理想的情况。
切下来的供体肝脏,没有血液供应,没多一分钟无供血的情况,都会让组织发生一些改变。
虽然所有人都知道无缝衔接是最好的方式,可能做到的手术术者却根本不存在。
李主任站在手术台上,充当一助,本身经验丰富,这才感受到很多其他人无法感受的细节。
这种细节充斥在手术的各个角落里,李主任甚至不确定自己是不是都看懂了。
对于有着丰富肝移植经验的912肝胆外科大主任来讲,手速可能不会有年轻人那么快。但要是连手术都有些看不懂,这就太过分了。
血管吻合磁环被郑仁逐一安装上,李主任一直注意着时间。无肝期的时间肯定是越短越好,这是谁都不能否定的。
可是郑老板是第一次接触血管吻合磁环?怎么这么熟练!
“老贺,多巴胺开始微量泵泵入。”郑仁一边做着手术,一边说到。
“每小时8l。”老贺道。
“准备静推多巴胺,肾上腺素备十支。”郑仁道。
“……”李主任迷茫的看着心电监护,上面的数值一切平稳。
郑老板这是要做什么?
心电示波为窦性心律,124次/分。心率快,考虑是急性肝衰竭、感染中毒性休克导致,这还是912顶级的重症监护团队努力的结果。
经过一次抢救后,患者的状态略有缓解,至少在李主任看来暂时没什么问题。
都说江湖越老,胆子越小。
郑老板这正是少年白马,仗剑天涯的时候,也这么小心谨慎,看着的确有趣。
该移植肝脏了,李主任心里有数,目光从心电监护转到术区中。
可是,
就在他目光移走的那一瞬间,
他觉得自己似乎产生了幻觉。
心电波形剧烈波动,是自己看错了么?李主任怔了一下。
“多巴胺,肾上腺素。”郑老板目视术区,嘴里却沉声说道。
3秒钟前,他已经打开了门脉。
就在开放门脉血流之后,患者陈立的生命体征立即开始出现改变。
呃……李主任愣住了。
他马上转过头看去,有创动脉血压监测像是跳楼一样,数值嗖嗖嗖的向下降。
刚刚还有90hg,只是自己转头再转回来的瞬间,就降到了62hg。
“啪。”李主任的手微微一抖,郑仁的止血钳子敲在李主任的止血钳子上。
“李主任,专心点,给咱们的时间不多。”郑仁沉声说道。
李主任凛然。
很明显,郑老板对整台手术有自己的规划与预测。
时间不多……他说的不是脏器的常温期这种普通的术语,而是患者真的要不行了!
既然郑老板有信心,李主任也不再琢磨其他的事情,开始专心致志的配合郑老板手术。
在开通门脉的瞬间,苏云便不再看术野,而是紧紧的盯着心电监护。
血压断崖式下跌,心律失常,快速房颤。
甚至连给药的时间都没有,血压心率便直接归零。
恢复静脉回心血供后,患者已经出现心力衰竭的心脏无法承受如此大的压力,直接停跳!
心电图的波形从疯狂的颤抖,很快便有气无力的动两下,眼看就要拉成一条直线。
老板判断的真特么准!苏云心里微微惊讶。
但老板判断的准,那不是应该的么?苏云不知道什么时候,心里也有了思维定势。
说归零是夸张,有创动脉压监测示动脉压快速下降,平均动脉压20hg。
“双侧瞳孔散大,直径4,对光反射消失。”老贺一直准备着,从心电监护机器开始报警的那一瞬间,他就开始观察患者的瞳孔。
苏云右手从手术切口处伸人膈肌下方,将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处,左手掌放在之前预留的切口敷料的位置上,他知道那下面是患者胸骨中下1/3处。
固定左手手掌,以右肘腕肩关节协调运动带动右手2-5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤,使膈肌上移55,然后迅速放松使膈肌回至原位。
整个动作标准,像是机器一样,没有丝毫误差。
虽然苏云的动作很用力,冲击性很强,但是患者的身体却稳稳的一动不动。
别说整个身体,连附近正在做移植的肝脏都纹丝不动。
张教授在一边都看傻了眼。
骤然发生的心跳骤停,仿佛患者的心率移植到他的心脏上。
平稳的80次/分的心率瞬间就到了150次/分之上。终于,要自己上台了么?
没有兴奋,只有一丝为难情绪。
赵云龙这货怎么一动不动,张教授有些不满,这时候难道不该去刷手,准备开胸,直视下按压了吗!
他用胳膊碰了碰赵云龙。
“小赵,刷手。”
“呃……”赵云龙眼睛一眨不眨的看着苏云的动作,只是从鼻腔里哼出一个声音出来。
这是什么态度,张教授还没注意到苏云的动作,他对赵云龙的反应很不满。
可是赵云龙不动,怎么张琳主任也不动!
12秒后,张教授才注意到已经拉成一条直线的心电示波又有了波动。
那种波动,意味着生命的延续。可是波形并不是窦性心率的波形,而是标准的挤抬波形。
心肺复苏?张教授愣住了。
没看有人做胸外心脏按压,谁做的心肺复苏!
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不仅有同血型、同配型的肝源,还是常温下用生命支持系统不远万里把供体肝脏送来。
一想到这点,李主任不由得有些恍惚起来,难道说世界大同了么?
想做到这点其实也是可能的必须在学术界有着超高的地位。最起码世界顶级医院的医生要买账才行,要不然谁肯这么做。
看着生命支持系统里取出来的肝脏,带着生命的气息,整个手术室里一片肃穆。
当谢伊人接过供体肝的时候,这面肝脏正好切掉,无缝衔接,一点时间都没有耽搁。
李主任看的傻了眼,这是肝移植手术最理想的情况。
切下来的供体肝脏,没有血液供应,没多一分钟无供血的情况,都会让组织发生一些改变。
虽然所有人都知道无缝衔接是最好的方式,可能做到的手术术者却根本不存在。
李主任站在手术台上,充当一助,本身经验丰富,这才感受到很多其他人无法感受的细节。
这种细节充斥在手术的各个角落里,李主任甚至不确定自己是不是都看懂了。
对于有着丰富肝移植经验的912肝胆外科大主任来讲,手速可能不会有年轻人那么快。但要是连手术都有些看不懂,这就太过分了。
血管吻合磁环被郑仁逐一安装上,李主任一直注意着时间。无肝期的时间肯定是越短越好,这是谁都不能否定的。
可是郑老板是第一次接触血管吻合磁环?怎么这么熟练!
“老贺,多巴胺开始微量泵泵入。”郑仁一边做着手术,一边说到。
“每小时8l。”老贺道。
“准备静推多巴胺,肾上腺素备十支。”郑仁道。
“……”李主任迷茫的看着心电监护,上面的数值一切平稳。
郑老板这是要做什么?
心电示波为窦性心律,124次/分。心率快,考虑是急性肝衰竭、感染中毒性休克导致,这还是912顶级的重症监护团队努力的结果。
经过一次抢救后,患者的状态略有缓解,至少在李主任看来暂时没什么问题。
都说江湖越老,胆子越小。
郑老板这正是少年白马,仗剑天涯的时候,也这么小心谨慎,看着的确有趣。
该移植肝脏了,李主任心里有数,目光从心电监护转到术区中。
可是,
就在他目光移走的那一瞬间,
他觉得自己似乎产生了幻觉。
心电波形剧烈波动,是自己看错了么?李主任怔了一下。
“多巴胺,肾上腺素。”郑老板目视术区,嘴里却沉声说道。
3秒钟前,他已经打开了门脉。
就在开放门脉血流之后,患者陈立的生命体征立即开始出现改变。
呃……李主任愣住了。
他马上转过头看去,有创动脉血压监测像是跳楼一样,数值嗖嗖嗖的向下降。
刚刚还有90hg,只是自己转头再转回来的瞬间,就降到了62hg。
“啪。”李主任的手微微一抖,郑仁的止血钳子敲在李主任的止血钳子上。
“李主任,专心点,给咱们的时间不多。”郑仁沉声说道。
李主任凛然。
很明显,郑老板对整台手术有自己的规划与预测。
时间不多……他说的不是脏器的常温期这种普通的术语,而是患者真的要不行了!
既然郑老板有信心,李主任也不再琢磨其他的事情,开始专心致志的配合郑老板手术。
在开通门脉的瞬间,苏云便不再看术野,而是紧紧的盯着心电监护。
血压断崖式下跌,心律失常,快速房颤。
甚至连给药的时间都没有,血压心率便直接归零。
恢复静脉回心血供后,患者已经出现心力衰竭的心脏无法承受如此大的压力,直接停跳!
心电图的波形从疯狂的颤抖,很快便有气无力的动两下,眼看就要拉成一条直线。
老板判断的真特么准!苏云心里微微惊讶。
但老板判断的准,那不是应该的么?苏云不知道什么时候,心里也有了思维定势。
说归零是夸张,有创动脉压监测示动脉压快速下降,平均动脉压20hg。
“双侧瞳孔散大,直径4,对光反射消失。”老贺一直准备着,从心电监护机器开始报警的那一瞬间,他就开始观察患者的瞳孔。
苏云右手从手术切口处伸人膈肌下方,将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处,左手掌放在之前预留的切口敷料的位置上,他知道那下面是患者胸骨中下1/3处。
固定左手手掌,以右肘腕肩关节协调运动带动右手2-5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤,使膈肌上移55,然后迅速放松使膈肌回至原位。
整个动作标准,像是机器一样,没有丝毫误差。
虽然苏云的动作很用力,冲击性很强,但是患者的身体却稳稳的一动不动。
别说整个身体,连附近正在做移植的肝脏都纹丝不动。
张教授在一边都看傻了眼。
骤然发生的心跳骤停,仿佛患者的心率移植到他的心脏上。
平稳的80次/分的心率瞬间就到了150次/分之上。终于,要自己上台了么?
没有兴奋,只有一丝为难情绪。
赵云龙这货怎么一动不动,张教授有些不满,这时候难道不该去刷手,准备开胸,直视下按压了吗!
他用胳膊碰了碰赵云龙。
“小赵,刷手。”
“呃……”赵云龙眼睛一眨不眨的看着苏云的动作,只是从鼻腔里哼出一个声音出来。
这是什么态度,张教授还没注意到苏云的动作,他对赵云龙的反应很不满。
可是赵云龙不动,怎么张琳主任也不动!
12秒后,张教授才注意到已经拉成一条直线的心电示波又有了波动。
那种波动,意味着生命的延续。可是波形并不是窦性心率的波形,而是标准的挤抬波形。
心肺复苏?张教授愣住了。
没看有人做胸外心脏按压,谁做的心肺复苏!
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