1920 咱们是大夫,要讲科学
“后来呢?”老潘主任问道。
“吃药之后的几天里,说是嗓子疼的越来越厉害。不说吃饭,连喝水都喝不进去。”
“发烧么?”郑仁问道。
“不烧,奇怪就奇怪在这儿了,我最开始听症状,感觉像是咽炎或是扁桃体发炎什么的。可我详细问了他的同学,都说不发烧。所以,我才会……唉。”
王道士叹了口气。
“您继续。”
“现在他咽痛剧烈,发作特别频繁,大约5—10分钟一次,每次大约持续5分钟左右。吃饭、喝水的时候明显加剧症状。”
这么频繁么?而且不是持续性的,而是间断的。
郑仁仔细听着王道士述说病史,心里开始琢磨咽部有关的疾病。
“说是有时甚至于高声刺激、无意间的活动,都会诱发出一阵子的剧烈咽痛。夜间入睡同样发作,频率没有一点减弱。孩子现在已经5-6天没吃饭喝水了,身子怕是快熬不住了。”
王道士说着,眼圈有点红。
但是他强自忍住,拱了拱手,道“老潘主任,郑老板,我知道的情况就这么多,就麻烦郑老板了。”
“你儿子现在在哪住院呢?”郑仁问道。
王道士说了一个帝都周边三级市的医院名字。
“医院不大,距离学校近点,同学们照顾起来方便。孩子刚开始也没想会这么重,琢磨等几天就好。可越等越重,没办法才给我打了电话。”
郑仁又询问了几句,小伙子今年才20岁,既往身体健康,没有做过手术和外伤。家族史也没有阳性病症,一切都很正常。
就是个咽炎,会这么重么?
“喉镜做了么?有没有气道、食道上部的异物或是肿物?”郑仁问道。
“据说入院就做了喉镜,没看出来有任何问题。”
“有单子么?”
“有。”王道士随即拿出手机,走到郑仁身边找到图片,递给郑仁。
苏云站起来,也来到郑仁身边,探头探脑跟着看。
片子上有两幅喉镜的影像,位置选取的虽说不太标准,但用来诊断却足够了。
咽部、声带都看不见有异物,甚至连炎性水肿都都没有。
郑仁继续翻看,化验单除了血清离子之外,也全部都正常,完全看不出来有问题。
血清离子不正常,是因为患者很久都没吃东西的缘故。
五六天水米不打牙,一般都会有些电解质紊乱。
“有孩子最近的照片么?最好能发一张现在的,我看看体表有没有什么异常。”郑仁道。
王道士马上和他儿子那面联系,几分钟后,四五张照片传了过来。
传来的照片照的位置很全,基本没什么遗漏。
王道士的儿子皮肤表面没有青紫、红肿,也没看见明显的包块。郑仁怀疑的点,都被几张照片给打消了。
一到这时候,郑仁就腹诽大猪蹄子,怎么就不能看见系统面板呢?
要是看图片也有系统面板的话,自己远程会诊可就方便多了。
郑仁开始琢磨和咽部有关的病情。
“小王,这要是去你道观烧香的人,你准备怎么办?”老潘主任问到。
“中医称为梅核气,认为这个病是因情志所伤,导致肝气郁结,肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为疏肝理气,除痰散结。”王道士愁眉苦脸的说到。
“这么说,你儿子这是和女朋友分手了?”苏云笑道。
“咳咳……”王道士也很无语。
“感觉不像。”郑仁道“咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支。”
“你怀疑是神经方面的问题?”苏云问到。
“按王哥的说法像,张嘴说话就疼,肯定是刺激到神经了。”郑仁沉思,一只手牵着谢伊人的手,另外一只手却拿起筷子,下意识的在骨碟上敲打着。
“除此之外,还有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部。所以咽部感觉极为灵敏,有点小问题就会表现的很明显。”
“跟没说一样。”苏云不屑。
“全身许多器官的疾病,也可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常感觉。”
“比如说呢?”
“不说别的,光说胸科食管方面的疾病,食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔这些都会引发咽部不适。”
“太罕见啦!”苏云道。
“的确是,这些都很少见,可能性不大。”郑仁道,“倒是有个办法能简单的排除很多情况。”
王道士眼睛一亮。
“王哥,你和那面的医生说一下,咽部喷入1的利多卡因,看看能不能缓解剧烈咽痛。”郑仁一边沉思,一边说到。
王道士有些为难,但他也不敢打扰郑仁的思考,拿起手机走了出去。
“郑仁,是病么?”见王道士走出去,老潘主任小声问道。
“主任,咱们是大夫,要讲科学。”郑仁思绪一断,但没有像是被苏云打断一样发怒或是木然,而是笑了笑,给老潘主任解释。
“嗯,你这话说得对。”老潘主任道“你琢磨你的,不着急。”
“大家先吃,先吃。”郑仁见没人动筷子,菜都要凉了,便招呼道。
“郑总,在帝都挺有意思啊!”楚嫣之笑盈盈的说到“生活过的真充实。”
“没啥意思,每天累得跟狗一样。”郑仁随口说道。
“别听他的,他现在连铅衣都不穿,每天就坐在操作间里看富贵儿和老柳做手术。”苏云拆穿了郑仁的假把戏,“清闲的一逼,没事就往急诊科跑。”
“真好,还是大城市人多,也能见更多事儿。都说逃离北上广,扯淡的。”楚嫣之拿起筷子,忽闪着眼睛看老潘主任,“主任,您先动筷啊倒是。”
老潘主任笑呵呵的拿起筷子。
郑仁连忙把大胖头鱼头转了过来,等老潘主任夹了一口鱼头上的肉,众人才开始吃起来。
……
……
注夏花娘开新书了,《逃命吧作者君》。夏华娘的脑洞还是相当赞的,上一本长生不老就是这样,这本书开篇也相当不错。
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“吃药之后的几天里,说是嗓子疼的越来越厉害。不说吃饭,连喝水都喝不进去。”
“发烧么?”郑仁问道。
“不烧,奇怪就奇怪在这儿了,我最开始听症状,感觉像是咽炎或是扁桃体发炎什么的。可我详细问了他的同学,都说不发烧。所以,我才会……唉。”
王道士叹了口气。
“您继续。”
“现在他咽痛剧烈,发作特别频繁,大约5—10分钟一次,每次大约持续5分钟左右。吃饭、喝水的时候明显加剧症状。”
这么频繁么?而且不是持续性的,而是间断的。
郑仁仔细听着王道士述说病史,心里开始琢磨咽部有关的疾病。
“说是有时甚至于高声刺激、无意间的活动,都会诱发出一阵子的剧烈咽痛。夜间入睡同样发作,频率没有一点减弱。孩子现在已经5-6天没吃饭喝水了,身子怕是快熬不住了。”
王道士说着,眼圈有点红。
但是他强自忍住,拱了拱手,道“老潘主任,郑老板,我知道的情况就这么多,就麻烦郑老板了。”
“你儿子现在在哪住院呢?”郑仁问道。
王道士说了一个帝都周边三级市的医院名字。
“医院不大,距离学校近点,同学们照顾起来方便。孩子刚开始也没想会这么重,琢磨等几天就好。可越等越重,没办法才给我打了电话。”
郑仁又询问了几句,小伙子今年才20岁,既往身体健康,没有做过手术和外伤。家族史也没有阳性病症,一切都很正常。
就是个咽炎,会这么重么?
“喉镜做了么?有没有气道、食道上部的异物或是肿物?”郑仁问道。
“据说入院就做了喉镜,没看出来有任何问题。”
“有单子么?”
“有。”王道士随即拿出手机,走到郑仁身边找到图片,递给郑仁。
苏云站起来,也来到郑仁身边,探头探脑跟着看。
片子上有两幅喉镜的影像,位置选取的虽说不太标准,但用来诊断却足够了。
咽部、声带都看不见有异物,甚至连炎性水肿都都没有。
郑仁继续翻看,化验单除了血清离子之外,也全部都正常,完全看不出来有问题。
血清离子不正常,是因为患者很久都没吃东西的缘故。
五六天水米不打牙,一般都会有些电解质紊乱。
“有孩子最近的照片么?最好能发一张现在的,我看看体表有没有什么异常。”郑仁道。
王道士马上和他儿子那面联系,几分钟后,四五张照片传了过来。
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王道士的儿子皮肤表面没有青紫、红肿,也没看见明显的包块。郑仁怀疑的点,都被几张照片给打消了。
一到这时候,郑仁就腹诽大猪蹄子,怎么就不能看见系统面板呢?
要是看图片也有系统面板的话,自己远程会诊可就方便多了。
郑仁开始琢磨和咽部有关的病情。
“小王,这要是去你道观烧香的人,你准备怎么办?”老潘主任问到。
“中医称为梅核气,认为这个病是因情志所伤,导致肝气郁结,肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为疏肝理气,除痰散结。”王道士愁眉苦脸的说到。
“这么说,你儿子这是和女朋友分手了?”苏云笑道。
“咳咳……”王道士也很无语。
“感觉不像。”郑仁道“咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支。”
“你怀疑是神经方面的问题?”苏云问到。
“按王哥的说法像,张嘴说话就疼,肯定是刺激到神经了。”郑仁沉思,一只手牵着谢伊人的手,另外一只手却拿起筷子,下意识的在骨碟上敲打着。
“除此之外,还有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部。所以咽部感觉极为灵敏,有点小问题就会表现的很明显。”
“跟没说一样。”苏云不屑。
“全身许多器官的疾病,也可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常感觉。”
“比如说呢?”
“不说别的,光说胸科食管方面的疾病,食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔这些都会引发咽部不适。”
“太罕见啦!”苏云道。
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“王哥,你和那面的医生说一下,咽部喷入1的利多卡因,看看能不能缓解剧烈咽痛。”郑仁一边沉思,一边说到。
王道士有些为难,但他也不敢打扰郑仁的思考,拿起手机走了出去。
“郑仁,是病么?”见王道士走出去,老潘主任小声问道。
“主任,咱们是大夫,要讲科学。”郑仁思绪一断,但没有像是被苏云打断一样发怒或是木然,而是笑了笑,给老潘主任解释。
“嗯,你这话说得对。”老潘主任道“你琢磨你的,不着急。”
“大家先吃,先吃。”郑仁见没人动筷子,菜都要凉了,便招呼道。
“郑总,在帝都挺有意思啊!”楚嫣之笑盈盈的说到“生活过的真充实。”
“没啥意思,每天累得跟狗一样。”郑仁随口说道。
“别听他的,他现在连铅衣都不穿,每天就坐在操作间里看富贵儿和老柳做手术。”苏云拆穿了郑仁的假把戏,“清闲的一逼,没事就往急诊科跑。”
“真好,还是大城市人多,也能见更多事儿。都说逃离北上广,扯淡的。”楚嫣之拿起筷子,忽闪着眼睛看老潘主任,“主任,您先动筷啊倒是。”
老潘主任笑呵呵的拿起筷子。
郑仁连忙把大胖头鱼头转了过来,等老潘主任夹了一口鱼头上的肉,众人才开始吃起来。
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