1655 差一点误诊
“这次犯病,卡马西平吃了么?”苏云问到。
“吃了,但效果不是很好。”矮胖老板道“可能是身体有抗药性了,我准备再去精神病院给他开点。”
也没什么其他的好办法,郑仁叹了口气。
这种事儿,对于老实憨厚的大刘来讲,真有可能一辈子都走不出去。
脑袋一根筋,认死理。
“早知道大刘这么愿意喝酒,我去陪他喝几次,好好劝劝他。”苏云有点惋惜。
“大刘在老家的时候,就一天一斤酒,常年这么喝。”矮胖老板道“来我这儿打工,他知道喝酒误事,每天也就晚上喝几两,意思意思。”
郑仁大汗,喝几两,算是解解馋?
矮胖老板的手机响起来,他接通电话,说了几句后便挂断了。
“回来了,去看一眼。”矮胖老板道。
“你也是,不早找我,这时候找我有什么用。”苏云埋怨道。
“我就是心里憋屈,想找人说说话。云哥儿你说我足够尽心尽力了,大刘的弟弟还一直磨着我要钱。”矮胖老板也很苦恼。
这种死局,郑仁和苏云都没办法解决。
一想到回老家后大刘要被送到精神病院,无论是郑仁还是苏云都有些郁闷。
“没事我就先回去了。”郑仁小声说到。
矮胖老板有些诧异,苏云鄙夷道“我这老板就这样,解决不了的事情就不想看,怂货一个。”
郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀,没说话,低着头走了进去。
迎面,一辆轮椅推进来。
郑仁瞄了一眼,却看到了鲜红的系统面板以及不同的诊断。
亚急性硬膜下血肿!
他抬起头,又仔细的看了两眼。
没错!是有脑出血了。
郑仁马上快步走到大刘身边,道“我来吧。”
轮椅周围有两三个人,其中一个年轻人看上去和大刘有点像,估计就是他的弟弟。
“老板呢?”大刘的弟弟道“我哥精神病了,肯定是他压迫的。为了挣血汗钱,把我哥弄成现在这个样!资本家,都特么是万恶的!都特么不是人!”
郑仁有点厌烦,心里也急,接过轮椅快速推着进急诊抢救室。
“走啦。”苏云见郑仁推轮椅进抢救室,有些诧异,道“没什么好看的。”
“查查体,总觉得大刘状态不对。”郑仁急匆匆说道。
大刘坐在轮椅上,手脚不停的抽搐,嘴里喃喃说着什么。
“周总,患者回来了。”郑仁进了抢救室马上招呼道“血压测了么?”
周立涛那面刚忙完,看了一眼大刘,道“测了,120/80,心率好像是90次/分。”
“手电我用一下。”郑仁道。
周立涛把手电递给郑仁,道“对光反射有点迟钝,别的没什么。”
“做头部ct了么?”
“我想给他做一个,但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。
“我哥没受伤,你们就想着做检查挣钱是不是!我都知道,做检查你们有提成!”大刘的弟弟在后面大声说到“帝都,就特么没一个好人!”
郑仁没搭理大刘的弟弟,而是接过手电筒,开始看大刘的瞳孔。
就像是周立涛说的那样,双侧瞳孔对光反射弱,而左侧瞳孔略有散大。
“奇怪,刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑,“是蛛网膜下腔出血?”
“不一定,先去做个ct看看。”郑仁道。
“好。”
周立涛干净利索的答应,马上飞奔去开单子。
大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板,嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。
很快,周立涛拿着ct单子出来,交给矮胖老板。
“你去交钱,我找人送去做检查。”周立涛说完,喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。
“做什么检查,瞎花钱。”大刘的弟弟抢过ct申请单,一把撕碎,道“做了一个又一个,最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的!”
这是最基本的胡闹,郑仁在海城见多了,早都见怪不怪。
周立涛很严肃的说到“患者,也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做ct,要是人有事儿,你要承担法律责任。这是故意杀人!”
“你……”大刘的弟弟还想争辩。
“有摄像头的,咱们说话也都有记录。你要是不同意,你哥要真的有事儿,你肯定会被扔进监狱,这是故意杀人!”苏云故意胡说八道,吓唬大刘的弟弟。
听苏云这么一说,他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云,随后手指摇摇晃晃的指了两下,连句狠话都没说转身就走。
周立涛也不在意,回去又开了一张单子,交给矮胖老板,嘱咐去做ct。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生,要是有出血,就直接送神经外科。
都离开后,急诊科暂时安静下来。
因为急诊内科的医生送大刘做检查,所以周立涛要负责出诊。
这个时间,还不是很忙,里面有一个医生,暂时不需要周立涛。
“郑老板,云哥儿,你们怎么有时间下来的?”周立涛问到。
“患者我们认识,总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道“谁成想脑出血了。”
“总比精神类疾病好。”郑仁道。
“幸好郑老板下来,要不差点就漏了。”周立涛有点后怕,笑了笑,“来的时候我查体了,真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史,血压也不高,就没考虑脑出血的事情。”
“知道。”郑仁道“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到,急诊科要患者留观,就是担心出现这种问题。”
“三天到三周才有症状,唉。”周立涛叹了口气,急诊科难干,就体现在这里。
检查做多了,患者家属不高兴,做少了,患者忽然一个症状改变,立马麻爪。
像是大刘一样,根据主诉判断,是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断,家里拒绝做头部ct,误诊的可能性已经飙升到了天际。
要不是郑仁看了一眼,怕是大刘会很快就出现脑疝。
到时候再做手术,效果就要差了很多。
……
……
注出急诊的时候,经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症,碰到这种事情,患者离开后悲观情绪蔓延,生怕出事儿。很是……煎熬……
。
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“吃了,但效果不是很好。”矮胖老板道“可能是身体有抗药性了,我准备再去精神病院给他开点。”
也没什么其他的好办法,郑仁叹了口气。
这种事儿,对于老实憨厚的大刘来讲,真有可能一辈子都走不出去。
脑袋一根筋,认死理。
“早知道大刘这么愿意喝酒,我去陪他喝几次,好好劝劝他。”苏云有点惋惜。
“大刘在老家的时候,就一天一斤酒,常年这么喝。”矮胖老板道“来我这儿打工,他知道喝酒误事,每天也就晚上喝几两,意思意思。”
郑仁大汗,喝几两,算是解解馋?
矮胖老板的手机响起来,他接通电话,说了几句后便挂断了。
“回来了,去看一眼。”矮胖老板道。
“你也是,不早找我,这时候找我有什么用。”苏云埋怨道。
“我就是心里憋屈,想找人说说话。云哥儿你说我足够尽心尽力了,大刘的弟弟还一直磨着我要钱。”矮胖老板也很苦恼。
这种死局,郑仁和苏云都没办法解决。
一想到回老家后大刘要被送到精神病院,无论是郑仁还是苏云都有些郁闷。
“没事我就先回去了。”郑仁小声说到。
矮胖老板有些诧异,苏云鄙夷道“我这老板就这样,解决不了的事情就不想看,怂货一个。”
郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀,没说话,低着头走了进去。
迎面,一辆轮椅推进来。
郑仁瞄了一眼,却看到了鲜红的系统面板以及不同的诊断。
亚急性硬膜下血肿!
他抬起头,又仔细的看了两眼。
没错!是有脑出血了。
郑仁马上快步走到大刘身边,道“我来吧。”
轮椅周围有两三个人,其中一个年轻人看上去和大刘有点像,估计就是他的弟弟。
“老板呢?”大刘的弟弟道“我哥精神病了,肯定是他压迫的。为了挣血汗钱,把我哥弄成现在这个样!资本家,都特么是万恶的!都特么不是人!”
郑仁有点厌烦,心里也急,接过轮椅快速推着进急诊抢救室。
“走啦。”苏云见郑仁推轮椅进抢救室,有些诧异,道“没什么好看的。”
“查查体,总觉得大刘状态不对。”郑仁急匆匆说道。
大刘坐在轮椅上,手脚不停的抽搐,嘴里喃喃说着什么。
“周总,患者回来了。”郑仁进了抢救室马上招呼道“血压测了么?”
周立涛那面刚忙完,看了一眼大刘,道“测了,120/80,心率好像是90次/分。”
“手电我用一下。”郑仁道。
周立涛把手电递给郑仁,道“对光反射有点迟钝,别的没什么。”
“做头部ct了么?”
“我想给他做一个,但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。
“我哥没受伤,你们就想着做检查挣钱是不是!我都知道,做检查你们有提成!”大刘的弟弟在后面大声说到“帝都,就特么没一个好人!”
郑仁没搭理大刘的弟弟,而是接过手电筒,开始看大刘的瞳孔。
就像是周立涛说的那样,双侧瞳孔对光反射弱,而左侧瞳孔略有散大。
“奇怪,刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑,“是蛛网膜下腔出血?”
“不一定,先去做个ct看看。”郑仁道。
“好。”
周立涛干净利索的答应,马上飞奔去开单子。
大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板,嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。
很快,周立涛拿着ct单子出来,交给矮胖老板。
“你去交钱,我找人送去做检查。”周立涛说完,喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。
“做什么检查,瞎花钱。”大刘的弟弟抢过ct申请单,一把撕碎,道“做了一个又一个,最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的!”
这是最基本的胡闹,郑仁在海城见多了,早都见怪不怪。
周立涛很严肃的说到“患者,也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做ct,要是人有事儿,你要承担法律责任。这是故意杀人!”
“你……”大刘的弟弟还想争辩。
“有摄像头的,咱们说话也都有记录。你要是不同意,你哥要真的有事儿,你肯定会被扔进监狱,这是故意杀人!”苏云故意胡说八道,吓唬大刘的弟弟。
听苏云这么一说,他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云,随后手指摇摇晃晃的指了两下,连句狠话都没说转身就走。
周立涛也不在意,回去又开了一张单子,交给矮胖老板,嘱咐去做ct。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生,要是有出血,就直接送神经外科。
都离开后,急诊科暂时安静下来。
因为急诊内科的医生送大刘做检查,所以周立涛要负责出诊。
这个时间,还不是很忙,里面有一个医生,暂时不需要周立涛。
“郑老板,云哥儿,你们怎么有时间下来的?”周立涛问到。
“患者我们认识,总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道“谁成想脑出血了。”
“总比精神类疾病好。”郑仁道。
“幸好郑老板下来,要不差点就漏了。”周立涛有点后怕,笑了笑,“来的时候我查体了,真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史,血压也不高,就没考虑脑出血的事情。”
“知道。”郑仁道“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到,急诊科要患者留观,就是担心出现这种问题。”
“三天到三周才有症状,唉。”周立涛叹了口气,急诊科难干,就体现在这里。
检查做多了,患者家属不高兴,做少了,患者忽然一个症状改变,立马麻爪。
像是大刘一样,根据主诉判断,是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断,家里拒绝做头部ct,误诊的可能性已经飙升到了天际。
要不是郑仁看了一眼,怕是大刘会很快就出现脑疝。
到时候再做手术,效果就要差了很多。
……
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注出急诊的时候,经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症,碰到这种事情,患者离开后悲观情绪蔓延,生怕出事儿。很是……煎熬……
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